2016消化体系条记(消化体系疾病条记)「消化系统疾病目录」

  在医疗卫生奇迹单位的测验中,消化体系疾病繁多,重难点多且杂,考生很轻易肴杂导致在测验中失分,中公教诲专家发起考生对于消化体系采取归纳总结,对比影象的方法来学习。这里中公医疗卫生人才网为各人总结了消化体系的常考考点以供各人参考学习。

  (一)慢性胃炎

  1.病因:幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最重要的病因。

  2.实行室查抄:胃镜是确诊查抄方式。

  (二)消化性溃疡

  1.盛行病学:重要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。临床上DU比GU多见,两者之比约为3:1。DU好发于青壮年,GU多见于中老年,男性抱病较女性多。秋冬和冬春之交是本病的好发季候。

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  2.病因

  (1)幽门螺杆菌:是该病重要的致病菌;

  (2)胃酸和胃卵白酶:是溃疡形成的直接缘故起因;

  (3)其他因素:非甾体类抗炎药、精力刺激等。

  3.临床表现:慢性病程、周期性发作、发作时呈节律性上腹痛。

  4.腹痛特点:胃溃疡为餐后痛;十二指肠溃疡为饥饿痛或夜间痛。

  5.并发症

  (1)出血:最常见,约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致,表现为呕血、黑便;

  (2)急性穿孔:引起急性弥漫性腹膜炎X线示膈卑鄙离气体。

  (3)瘢痕性幽门梗阻:上腹饱胀不适,且有反复大量吐逆,吐逆物为酸腐味宿食,体检可见胃型和胃蠕动波。

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  (4)癌变:胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡一样平常不癌变。表现为疼痛节律消散。

  6.实行室查抄:胃镜和胃黏膜活构造查抄是确诊消化性溃疡的首选查抄方法。

  7.根除幽门螺旋杆菌治疗:三联疗法,以PPI或胶体铋剂为底子加上两种抗生素。

  (三)肝硬化

  1.病因:病毒性肝炎是我国最常见的发病缘故起因。

  2.临床表现

  (1)代偿期:早期无症状或症状轻,重要表现为乏力、纳差、低热,可伴腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。

  (2)失代偿期:重要为肝功能减退和门静脉高压。

  3.并发症

  (1)上消化道出血:由于食管下段-胃底静脉曲张破裂出血所致,出现呕血、黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  (2)肝性脑病:是晚期肝硬化的最严峻并发症,也是肝硬化病人最常见的殒命缘故起因。

  (3)感染、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质和酸碱均衡紊乱等。

  (四)原发性肝癌

  1.临床表现:肝区疼痛最常见的症状,多呈连续性钝痛或胀痛;举行性肝大为最常见的特性性体征之一。

  2.实行室查抄:癌肿标记物甲胎卵白(AFP)查抄是肝癌的普查、诊断、判定治疗结果和猜测复发的重要查抄本领。

  (五)肝性脑病

  1.临床表现

  一期(前驱期):焦急、就寝倒错等轻度精力非常,可有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图多数正常。

  二期(昏倒前期):意识繁芜、举动非常、定向停滞,脑电图有特异性非常。

  三期(昏睡期):精力繁芜,肌张力增高。

  四期(昏倒期):腱反射消散,肌张力低落,脑电图显着非常。

  2.照顾护士:昏倒患者禁食卵白质,禁用肥皂水灌肠。

  (六)急性胰腺炎

  1.病因:胆石症与胆道疾病是我国最常见的缘故起因。

  2.临床表现

  (1)腹痛为本病的重要表现和首发症状,疼痛剧烈而连续,可有阵发性加剧,腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射。

  (2)恶心、吐逆及腹胀:吐后腹痛不缓解。

  (3)低血压或休克。

  (4)发热:中度以上发热,一样平常连续3-5天。

  (5)水、电解质及酸碱均衡紊乱:脱水,代谢性碱中毒,重症者可有明显脱水和代谢性酸中毒,伴血镁、血钙低落。

  重症急性胰腺炎:两侧腰部皮肤呈灰蓝色,称GreyTurner征;或出现脐四周皮肤青紫,称Cullen征。

  3.实行室查抄

  (1)血清淀粉酶一样平常在起病后6~12小时开始升高,48小时后开始降落,连续3~5天,血清淀粉酶高出正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时后开始升高,降落迟钝,连续1~2周。

  (2)低血钙程度与临床严峻程度平行,若低于1.5mmol/L则预后不良。

  4.照顾护士要点:绝对卧床苏息,腹痛时帮忙病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。

  (七)上消化道大出血

  1.界说:指在数小时内失血量高出1000ml或循环血容量的20%。

  2.病因:消化性溃疡是最重要的缘故起因。

  3.出血量的估计

  (1)大便潜血实行阳性:每天出血量5~10ml;

  (2)黑便:每天出血量50~70ml;

  (3)呕血:胃内积血量达250~300ml。

  (4)出血量高出400-500ml可出现头晕、心悸、乏力等满身症状,出血量高出1000ml出现急性四周循环衰竭表现,严峻者引起失血性休克。

  认识以上核心考点,有助于考生顺遂解答消化体系的相干标题。预祝各人都可以或许取得好的结果。

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