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  随着医疗技能的发展,治疗高脂血症的口服调脂药也越来越多。那么,各种口服调脂药都有哪些作用和区别呢?

  他汀类调脂药,高胆固醇血症的首选

  他汀类药物具有克制人体合成胆固醇、低落血中甘油三酯浓度的作用。一样平常的他汀类药物实用于治疗除纯合子家属性(遗传性)高胆固醇血症以外的任何范例的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合子家属性的高胆固醇血症有肯定的疗效)。

  安全用药

  短期内服用他汀类药物较为安全,长期服用此药则轻易产生不良反应。以是长期服用此药的患者,应定期查抄其血丙氨酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、环胞霉素、雷公藤及环磷酰胺实用,以免引起严峻的肌肉及肝、肾功能侵害。

  常用药物

  辛伐他汀其低落血中胆固醇的强度较普伐他汀强。辛伐他汀与别的他汀类药差别的是,它对于纯合子家属性高胆固醇血症的患者也有肯定的治疗结果。辛伐他汀实用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的患者。值得留意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道停滞剂米贝地尔实用。

  用法:成人的初始用药剂量是每次口服10mg,1次/日,晚饭后服用。以后可根据患者的病情调解用药剂量,但最大的用药剂量不可高出80mg/日。纯合子家属性高胆固醇血症的患者,也可服用辛伐他汀举行治疗,40mg/日,饭后顿服。假如患者的胆固醇仍无降落的趋势,可每天将80mg的辛伐他汀分3次服用,即早饭后、午饭后,各服20mg,晚饭后服40mg。

  阿托伐他汀阿托伐他汀与其他他汀类药物相比,在与别类降脂药物连合应用时,其不良反应的发生率最低。而且,阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀,即能显着地低落血中胆固醇的浓度。

  用法:每天晚饭后口服1次。成人从每天10mg的剂量开始服用。之后,根据病情调解用药剂量。成人逐日用药的最大剂量不可高出80mg。可在一天内的任何时间一次服用,不受进餐影响。

  瑞舒伐他汀此药可用于无心脏病临床表现但潜伏心血管疾病风险的患者以镌汰心肌梗死、中风和举行冠状动脉血管再造的风险(美国2010年新答应顺应证)。

  用法:起始剂量为5mg,1次/日。对于那些必要更强效地低落低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)的患者可以思量10mg,1次/日作为起始剂量。该剂量能控制大多数患者的血脂程度,如有须要,可在治疗4周后调解剂量至高一级的剂量程度。逐日最大剂量为20mg,在一天中任何时间给药。

  贝特类调脂药,以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选

  贝特类药物对低落血中甘油三酯的含量疗效确切,但它对低落血中胆固醇含量的作用则显着弱于他汀类,故该类药物是治疗以甘油三酯增高为主的高脂血症的首选药物。

  安全用药

  患者在服用贝特类降脂药物期间,要定时查抄肝功能、肾功能及肌酸磷酸激酶、血尿酸等项目。发现非常时,应镌汰用药剂量或停药。孕妇、哺乳期妇女及有严峻肝肾功能侵害者禁用贝特类药物。

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  常用药物

  常用的贝特类降脂药物有很多种,现重要先容以下几种。

  吉非贝齐此药在低落血中甘油三酯含量的同时也有升高血糖浓度的作用。因此,患者在服用吉非贝齐时,应定期查抄血糖的浓度。糖尿病患者禁用吉非贝齐。

  用法:成人每次口服0.6g,2次/日。

  非诺贝特该药可增长胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石,有胆囊疾病史﹑患胆石症的患者禁用。对该药过敏者禁用。

  用法:成生齿服0.1g/次,3次/日,维持量每次0.1g,1-2次/日。为镌汰胃部不适,可与饮食同服。

  力平脂是一种微粒化的非诺贝特制剂。与其他贝特类药物相比,力平脂更易吸取,其在血浆中的浓度更易控制。而且,此药的不良反应也较少。力平脂尚有防止动脉发生硬化的作用。

  用法:成人每次口服200mg,1次/日,睡前服用。

  胆酸螯合剂,只有低落血中胆固醇的作用

  胆酸螯合剂具有降血脂作用,它可以制止肠道对胆酸及胆固醇的吸取。同时,它尚有促进胆酸和胆固醇随粪便倾轧、促进胆固醇降解的作用。因此,胆酸螯合剂只有低落血中胆固醇的作用。它对任何范例的高甘油三酯血症患者及纯合子家属性高胆固醇血症患者无效。

  胆酸螯合剂包罗考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、地维烯胺等。此类药物的副作用较大,一样平常的患者难以耐受。因此,胆酸螯合剂只实用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的患者。

  ω-3脂肪酸,用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病

  ω-3脂肪酸重要是指二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。深海鱼油中含有较为丰富的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸重要是通过克制肝内脂质、脂卵白的合成,及促进胆固醇从粪便中的倾轧而发挥其降脂的效应。ω-3脂肪酸对血中的胆固醇及甘油三酯均有肯定的低落作用。而且,它还具有防止动脉硬化及低落血液的黏稠度,防止血栓形成的作用。

  因此,ω-3脂肪酸更实用于伴有高脂血症的冠心病及脑血栓病的患者。ω-3脂肪酸的降脂作用低于他汀类药物及贝特类药物。此类药物的副作用较少,但其代价昂贵。在国外,鱼油制剂的种类繁多。而国内已生产并用于临床的此类药物并不多。

  常用药物

  多烯酸胶丸成人每次口服1.8g,3次/日。

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  深海鱼油丸成人每次口服1丸,逐日服1-2次,进餐时服用。

  其他调脂药

  泛硫乙胺:低落胆固醇及甘油三酯

  它重要是通过加快脂肪酸在肝和动脉壁中的β-氧化过程,而起到降脂的作用。同时,它尚有防止胆固醇沉积于血管壁的作用。泛硫乙胺对血中的胆固醇及甘油三酯均有肯定的低落作用。但其降脂作用低于他汀类药物和贝特类药物。

  泛硫乙胺的不良反应较小。而且,尚未发现此药有侵害肝肾功能的副作用。泛硫乙胺实用于伴有糖尿病的高脂血症患者。

  用法:成人每次口服200mg,3次/日。

  弹性酶片:低落胆固醇

  弹性酶片是人体内的固有因素。它是血管壁弹性卵白纤维新陈代谢过程中的一个重酶。弹性酶片可通过不绝地撤除动脉硬化灶中变性、老化的弹性卵白纤维,而使血管壁的弹性保持正常。别的,弹性酶片还可参加脂类的代谢。

  它可加快胆固醇在体内的分解、促进胆固醇从胆汁中倾轧。弹性酶片只对血中的胆固醇浓度有肯定的低落作用,而不能低落血中的甘油三酯浓度,且低落血中胆固醇浓度的作用弱于他汀类药物。

  用法:成人每次口服1-4粒(每粒的剂量是300单位),3次/日,饭前服用。

  脂必妥:低落胆固醇及甘油三酯

  由红曲等天然药物构成。它具有低落血中胆固醇及甘油三酯浓度的作用。有研究证明,脂必妥对动脉粥样硬化也有肯定的治疗和防备作用。

  用法:成人每次口服3片(每片0.35g),3次/日。

  依折麦布:为肠道胆固醇吸取选择性克制剂

  可单独或与他汀类连合应用,治疗原发性(杂合子家属性或非家属性)高胆固醇血症。

  用法:成人每天一次,每次10mg,可单独服用或与他汀类连合应用。本品可在一天之内任何时间服用,可空腹或与食品同时服用。

  调脂治疗必要安全有效与长期用药。因此,必须关注差别生理和病理的患者用药安全性,这些患者包罗老年患者;体型瘦小、衰弱;多体系疾病(如肝功能不全、慢性肾功能不全,尤其是糖尿病引起的慢性肾功能不全);归并多种药物的人群(器官移植后患者、爱滋病HIV患者、神经肌肉疾病、心律失常、高血压、PCI术后)以及严峻感染、休克或围手术期患者等。对于这些患者须充实思量选择符合的药物(须要时联实用药)及符合的剂量。

  血脂高是心脑血管疾病的潜伏隐患。以是对常常吃油腻食品者以及中老年人来说,调治血脂非常紧张。茶叶中的茶黄素能和肠道中的胆固醇连合,有效镌汰人体对胆固醇的吸取,还能克制人体自身胆固醇的合成,降脂作用显着。

  1、山楂荷叶茶

  山楂能活血化瘀,荷叶能扩张血管。此茶对高血脂症、动脉硬化和冠心病患者非常有益。逐日取山楂30克、荷叶12克,加水500毫升,文火煎煮15~20分钟后,去渣取汁当茶饮。

  2、橘皮茶

  中医以为,橘皮味辛、苦,性温。具有理气调中、燥湿化痰的功效。当代药理学研究证明,橘皮含有橙皮甙,有降血脂作用,实用于通常痰多体胖的高血脂患者。可用橘皮适量,开水冲泡,加盖闷10分钟后,代茶频饮。也可以用橘皮10克,山楂20克,同入沙锅,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,冲泡茶叶频饮。

  3、决明子菊花茶

  草决明子5克、菊花5克。菊花洗净后备用,草决明子洗净后炒至微膨后捣碎,用纱布包好,煮沸,煎至微黄再倒入菊花同煎几分钟即可。代茶饮,一次饮完后再参加水冲泡,直至无味。常喝有降脂、清热、平肝作用。

  4、首乌茶

  首乌具有降血脂,镌汰血栓形成之功效。血脂增高者,常饮首乌茶疗效非常显着。其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。

  5、菊花绿茶饮

  杭菊花10克、绿茶3克,开水冲泡。菊花清肝明目,茶叶有加强血管弹性,减低胆固醇的功效,长期饮用,对防治高脂血症及动脉硬化有较好的结果。

  6、罗布麻雪菊饮

  罗布麻茶15克,雪菊9克,放入煮容器中参加水500-600ml,煮10分钟左右,再加水300-400ml煮3-5分,每天喝3杯茶,6周后血压可降落7个百分点,这是罗布麻茶所含的植物化学因素起的作用,特别是常饮像康源茶室罗布麻茶,如许通过打扫血液及血管壁上的杂质,改善心血管功能来实现降压降脂的天然养生茶饮。

  小编专注食疗养生,喜好的朋侪可加微信交换85447567

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