左甲状腺LT4（左甲状腺素钠片用法用量）「左甲状腺素钠片剂量一般多大」

　　散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿，或结节性甲状腺肿或肴杂性甲状腺肿，而无临床甲亢或甲减症状+实行室查抄多无甲状腺功能变革，或有PBI及尿碘低落，或有吸131I率升高等。患者来自地方性甲状腺肿盛行区或来自非盛行区的散发性甲状腺肿的芳华期、妊娠期及哺乳期妇女和其他青少年好发年龄组，应思量本病。

　　辨别诊断：重要应与甲亢作区别。

　　甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较显着，甲状腺功能变革较突出，即有显着的T3、T4、FT3、FT4.rT3升高及TSH降落，其TRAh，TSl.TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高．尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经官能症时，则辨别诊断稍有困难。如吸131I率都有升高，此时做T3克制试验可有资助.单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎作辨别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿洪流平不如单纯性大，且其病程较短有助于辨别诊断。单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变革，且应与桥本病做辨别诊断，只能靠TGA.TMA及病理解剖变革来辨别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌做辨别诊断。

　　芳华期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退，无须给药治疗。

　　对碘缺乏性甲状腺肿患者，用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效，不宜剂量过大，以防引起碘甲亢。比年来用左甲状腺素钠(L-T4)片代替了干甲状腺制剂，来克制TSH分泌，缓解甲状腺连续肿大与增生，进而缩小甲状腺肿。

　　(1)左甲状腺素钠(L-T4)片：每天100—150μg治疗有效，且应长期治疗。

　　(2)L-T3片：有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4)片治疗不如用L-T3片疗效好。

　　L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好，阐明本病大概有T4脱碘为T3的机制停滞，每天用量为40—80μg。

　　(3)。干甲状腺制剂：多年应用本药治疗甲状腺肿，有肯定疗效，一样平常用量为每天60—180mg，分1～3次服用，疗程3—6个月，停药后多有复发，故应长期治疗，以维持甲状腺正常巨细，其间可调治用量。

　　(4)中药治疗：多采取化痰软坚治疗原则，可选用海藻、昆布、海带、紫菜、海蛤粉、海螵蛸、海浮石及生牡蛎等含碘丰富食品，但不宜过久，以防碘甲亢。

　　(5)手术治疗：甲状腺肿过大，妨碍工作和生存；甲状腺肿有显着克制症状，而药物治疗无疗效者；甲状腺肿构造发展有多结节，且有功能变革或伴甲亢或有癌变大概者均应手术治疗。多行次全切除术，术后应给予甲状腺素更换治疗，而且需长期治疗，停药后几个月常有复发。