血清游离T412.19（血清游离t4偏高其他正常）「血清游离t4高了些代表什么」

　　点击上方“转化医学网”订阅我们!干货|靠谱|实用br/!--IMAGE_MARKER_0--泉源:网络br/作为肿瘤专科大夫,每天都会碰到“肿瘤标记物”的题目。台甫鼎鼎的肿瘤标记物,别名“肿标”、“癌标”等等,是一类跟肿瘤构造或肿瘤细胞密切相干的一类物质。详而言之,常见肿瘤标记物有哪些?临床意义是什么?怎样精确连合应用肿瘤标记物?br/strong常见肿瘤标记物有哪些?/strongbr/strong1.甲胎卵白(AFP)/strongbr/【正常参考值:0~15ng/ml】br/AFP是早期诊断原发性肝癌的指标,AFP含量明显升高一样平常提示原发性肝细胞癌,实用于大规模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高。但阴性并不能打扫原发性肝癌。br/AFP程度在肯定程度上反应肿瘤的巨细,其动态变革与病情有肯定的关系,是表现治疗结果和预后判定的一项敏感指标。AFP值非常高者一样平常提示预后不佳,含量上升则提示病情恶化。br/肝癌术后2个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有近期复发、转移的大概。在转移性肝癌中,AFP值一样平常低于350-400ng/ml。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高征象(胃肝样腺癌)。br/strong2.癌胚抗原(CEA)/strongbr/【正常参考值:0~5ng/ml】br/CEA是一种紧张的肿瘤相干抗原,70%-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在别的恶性肿瘤中的阳性率次序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA的阳性检测率更高,由于这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤巨细、有无转移存在肯定关系,CEA测定重要用于引导各种肿瘤的治疗及随访。br/strong3.癌抗原125(CA125)/strongbr/【正常参考值:0.1~35U/ml】br/CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标记物。最紧张的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判定、监测复发及转移的最紧张指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。br/strong4.癌抗原153(CA15-3)/strongbr/【正常参考值:0.1~25U/ml】br/CA153是乳腺癌的最紧张的特异性标记物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3显着升高,其含量的变革与治疗结果密切相干,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以辨别,特别要打扫部分妊娠引起的含量升高。br/strong5.癌抗原199(CA19-9)/strongbr/【正常参考值:0.1~27U/ml】br/CA199是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相干标记物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA199浓度也可增高,但每每呈“一过性”,而且其浓度多低于100U/ml。br/strong6.癌抗原724(CA72-4)/strongbr/【正常参考值:0.1~7U/ml】br/CA724是如今诊断胃癌的最佳肿瘤标记物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA199及CEA连合检测可以监测66%以上的胃癌。CA724也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。br/strong7.癌抗原242(CA242)/strongbr/【正常参考值:0~17U/ml】br/CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性,分别有86%和62%的阳性检出率,对肺癌、乳腺癌也有肯定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的辨别诊断及预后,也用于结直肠癌病人术前预后及复发辨别。CEA与CA242连合检测与单独采取CEA检测相比,对结肠癌可进步40-70%,对直肠癌进步到达47-62%。br/strong8.细胞角卵白211(CYFRA21-1)/strongbr/【正常参考值:0.10~4ng/ml】br/CYFRA21-1黑白小细胞肺癌最有代价的血清肿瘤标记物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有紧张意义。CYFRA21-1也可用于监测浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大代价。br/strong9.神经元特异性烯醇化酶,NSE/strongbr/【正常参考值:0~16ng/ml】br/NSE被以为是监测小细胞肺癌的首选标记物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高,NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标记物,并能提供有代价的预后信息。别的,NSE也可作为神经母细胞瘤的标记物,对该病的早期诊断、疗效评估和预反攻发均具有肯定参考代价。br/strong10.鳞状细胞癌抗原(SCC)/strongbr/【正常参考值:1.5mg/L】br/SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标记物。用于子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。br/strong11.总火线腺特异性抗原(TPSA)/strongbr/strong/strong【正常参考值:0.01~4.0ng/ml】br/PSA是火线腺癌的特异性标记物,也是如今公认的唯一具有器官特异性肿瘤标记物。血清TPSA升高一样平常提示火线腺存在病变(火线腺炎、良性增生或癌症)。br/strong12.游离火线腺特异性抗原(FPSA)/strongbr/【正常参考值:0.01~2.0ng/mlFPSA/TPSA:0.15】br/单项的血清TPSA测定不能明白辨别火线腺癌和良性的火线腺增生。火线腺癌患者的FPSA/TPSA比值显着偏低,良性的火线腺增生患者的FPSA/TPSA比值明显增高。FPSA/TPSA边界指定为0.15,低于该值高度猜疑火线腺癌,其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,正确性为88.6%,显着优于TPSA单独测定。br/strong1/strongstrong3.血清铁卵白(SF)/strongbr/【正常参考值:男性:30~400μg/L女性:13~150μg/L】br/SF升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和火线腺癌。检测铁卵白对肝脏转移性肿瘤有诊断代价,76%的肝转移病人铁卵白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的环境下,可用铁卵白测定值增补,以进步诊断率。br/strong14.胃泌素前体开释肽(PROGRP)/strongbr/【正常参考值:4~6pg/ml】strong/strongbr/PROGRP是一种新的小细胞肺癌标记物。它作为小细胞肺癌标记物有以下特点:1.针对小细胞肺癌的特异性非常高;2.较早期的病例有较高的阳性率;3.康健者与患者血中浓度差别很大,因而检测的可靠性很高。br/肿瘤标记物的连合应用附表:br/比年癌症高发,公众康健体检意识日益加强。体检中心、医疗机构纷纷开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目,而且多数出现“套餐型”,一滴血可查10余项,结果大概出现个别增高,恐慌、发急,我得癌了吗?对此,轻蔑或太过担心都不可取,有须要就此话题分类谈谈。br/strong体检发现“肿标”升高怎么办?/strongbr/(1)起首,发起复查非常项目。打扫因试剂、检测方法、职员大概呆板偏差导致的偏差。这种环境较为多见,升高了肯定要起首打扫假阳性,别本身诊断为“癌”;br/(2)其次,复查结果如再次增高,就必要细致甄别!哪些项目增高?增高程度怎样?一些良性疾病每每伴有肿瘤标记物轻度增高,怎样判定“没有得癌”,本人不发起上网查相干科普文章,本身下结论,肯定要找肿瘤专科有履历的大夫咨询咨询。br/2年前我曾收治过一个患者,体检全套肿瘤标记物提示CA199增高,数值在300左右,高出正常上限数十倍,曾就诊于北京某闻名医院,行消化道造影,胃镜、肠镜,全腹部CT等查抄,未发现显着非常,后发起出院观察,出院后半年患者日渐瘦弱,一次因感冒发热就诊于我院,查胸片思量可疑右肺占位归并炎症,进一步胸部CT查抄思量肺癌大概,终极经PET-CT和睦管镜确诊为肺癌。因此,诸多肿瘤标记物,项目繁多,每个项目增高意义不尽雷同,而且临床复杂环境,绝不是“AFP就是肝癌、CA125就是卵巢癌、CA153就是乳腺癌、PSA就是火线腺癌、CA199就是胰腺癌”这么简单。br/strong癌症患者,检测“肿标”可评估病情/strongbr/癌症手术后,复发早期,每每CT核磁发现不了题目,但肿瘤标记物渐渐增长,因此肿瘤标记物象“无形探测仪”,是对影像学形态诊断的有力增补,可供大夫提前判定病情并行干预。br/比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且变革与肿瘤的消长相平行,测定血清CEA值对病程盼望、治疗结果、预后、复发、转移等相称有效。肿瘤生长茂盛、肿瘤标记物数量就会增长,反之,肿瘤增长被控制、其产生量就相应镌汰。以是,病情控制不好,标记物大概会蹭蹭上涨,得到有效治疗后会哗哗低落,因此动态观察尤为紧张;别的有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高,因此不能过于看重肿瘤标记物的代价,慎重对待才是精确的态度。br/Endstrong迁移转变点APP保举/strong迁移转变点APP致力于打造医疗康健第不停聘平台——采取独特的BOSS和人才直接沟通对话的方式完成求职雇用,重新界说BOSS和人才的毗连方式,strong核心亮点:免费、高效、搞得定!/strongbr/!--IMAGE_MARKER_1--点击下方“strong阅读原文/strong”strong下载迁移转变点APP!/strongbr/